Как ребенок растет, и какой он будет комплекции, записано в генах, которые передали ему папа и мама. Под ростом ребенка понимают процесс увеличения тела в длину и ширину, набор веса. Наиболее правильными процессы роста будут тогда, когда малыш находится в благоприятных для него условиях – хорошо кушает, за ним имеется долженствующий уход, и окружающая его среда благоприятна. На рост ребенка влияет много условий – гены, гормональные воздействия, нагрузки, семейное воспитание и среда, в которой он находится. Но иногда в процессе роста возникают боли, болезни и нарушения развития. Когда надо и когда не надо беспокоиться, что делать, как помочь ребенку? Немного подробнее остановимся на процессе роста, чтобы понять, откуда берутся некоторые проблемы. Как я расту Многим родителям интересно, какого роста будет их ребенок, как он растет, на что обращать внимание? Есть определенные закономерности, которые отражают способности роста скелета. Ребенок удваивает свой рост к четырем годам, а к 12-13 годам рост утраивается. Наиболее активно малыши растут до года, вырастая с 50-55 см до 75-80 см, то есть практически наполовину. На втором году детки подтягиваются еще на 12-15 см, а на третьем году на 8-10 см. Далее рост замедляется и становится все более равномерным. Однако, необходимо остановиться на таком явлении, как вытяжение или ростовой скачок. У мальчиков он начинается в 5 лет, у девочек в 6 лет. Затем рост замедляется, и второй скачок начинается в 10 лет у мальчиков и в 9 лет у девочек. Третий период вытяжения начинается у подростков в 13-15 лет, и обычно рост юношей заканчивается к 17-18 годам, девушек к 19-20 годам. Зачем об этом подробно говорить? Во время ростовых скачков возможны некоторые проблемы в самочувствии и развитие патологии скелета, о которых нужно помнить. Приблизительный рост ребенка можно просчитать по формулам: рост мамы в см плюс рост папы в см, разделенные на 2, и если это мальчик – прибавляем 6-7 см, если это девочка – отнимаем 6-7 см. Это и будет приблизительный рост ребенка. Чтобы ребенок смог выполнить заложенную программу роста, в его организме должны запуститься особенные механизмы действия гормонов. Но гормоны не смогут эффективно работать без строительного материала – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Они являются строительным материалом, и если его не хватает или в избытке – рост будет нарушаться. Процессом роста командует мозг, он регулирует выполнение всей программы роста от зачатия до смерти. В особом отделе мозга – гипоталамусе, выделяется две группы веществ – рилизинг-гормоны. Они выполняют роль регуляторов роста – называются статинами (от латинского – «статио» – тормозить), и активаторов роста – либеринов (от латинского «либеро» - свобода). Они выделяются в определенных концентрациях, давая разрешение на рост или запрещая его. Рост, как запрограммированный процесс, реализуется через эндокринную систему; основной гормон – соматотропин (от латинского слова сома – тело). Его различные концентрации и влияют на рост тела малыша, под его воздействием клетки делятся, обновляются и тело растет. Кроме того, влияние оказывают и гормоны щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, половые – поэтому при различных болезнях, повреждающих эти органы, может быть либо чрезмерный рост, либо карликовость. Например, избыток адреналина из надпочечников, который возникает при стрессах, тормозит рост, поэтому дети, растущие в неблагоприятной среде, ниже своих сверстников. Здоровье в процессе роста Во время роста организма, особенно в периоды вытяжений, могут возникать проблемы в здоровье, которые необходимо корректировать в самом начале. Во время интенсивного роста организм активно потребляет минералы, необходимые для построения скелета, особенно кальций и магний, фосфор. Если питание не будет сбалансировано, а продукты содержат мало этих веществ, возникнет болезненность позвоночника и костей, патологическая хрупкость скелета и деформации, особенно конечностей и позвоночного столба. Устранить проблему достаточно просто – правильное питание с достаточным количеством кальция (молоко и молочные продукты), а в случае его непереносимости – добавление в питание витаминно-минеральных добавок по рекомендации лечащего врача. Второй достаточно частой проблемой здоровья ребенка в периоды активного роста является анемия, чаще сего железодефицитная, но могут быть и другие виды. Они возникают из-за повышенного расхода железа и других веществ на построение мышечной ткани, а с пищей его поступает мало, и не хватает собственных запасов. Кроме того, анемия возможна при потерях железа с кишечником, кровотечениях из носа, частых болезнях. В периоды роста контроль за кровью должен осуществляться дважды в год – при снижении гемоглобина ниже 110 г\л необходим курс препаратов железа не менее 3-6 месяцев. В периоды активного роста при склонности к анемии показаны курсы витаминных препаратов с железом с целью профилактики анемии. Ножки болят! С такой жалобой дети часто просыпаются по ночам в возрасте от 4 до примерно 10-12 лет, примерно пятнадцать процентов детей хотя бы раз в жизни испытывали неприятные ощущения в ногах. Однако, для того, чтобы возникали боли, нет никакой причины – не было травм (нет синяков, шишек, ссадин), растяжений или болезней. Тогда врач может говорить вам о болях роста, обычных безвредных явлениях у детей, которые интенсивно растут. Это повторяющиеся с определенной периодичностью боли в конечностях. В основном в ногах, реже болят руки. В причинах врачи спорят – одни утверждают, что это боль надкостницы, которая не успевает за ростом кости, другие говорят, что это боли не костей, а неокрепших мышц и связок. В любом случае, болезненные ощущения возникают при повышенных нагрузках в период активных ростовых скачков – а так как дети просто не могут усидеть на месте, бегают, прыгают и носятся без остановки, мышцы и кости испытывают постоянные нагрузки. Не все дети могут чувствовать эти боли, они могут быть слабыми, ощущения примерно те же, как если бы вы долго ходили или резко пробежали стометровку без подготовки. Как же они проявляются? Чаще всего это болевые ощущения в области бедра, икры или ступни, но могут быть и в других частях тела – коленях, локтях, предплечьях или плечах. Все зависит от того, какие мышцы более всего нагружаются. Одним из характерных признаков, в отличие от болезненных симптомов, является проявление боли только во время отдыха, тогда ребенок может ощущать небольшие затруднения и ограничение подвижности суставов, мышцы как бы ноют или гудят, может быть чувство потягивания в области кости. Боль не бывает острой – она обычно тянущего или ноющего характера. У ребенка нет признаков болезни – нет красноты и припухлости суставов, нет температуры, проявлений болезни, сыпи и прочего. Иногда у малышей возникают мышечные судороги (болезненные сокращения мышцы), продолжающиеся от нескольких секунд до пары часов, интенсивность их бывает от слабой до достаточно выраженной, что малыш может даже проснуться ночью. Если боли проявляются постоянно, не проходят при применении обычных процедур, о которых речь пойдет ниже, то это не боли роста, в этом случае необходимо обратиться к врачу – педиатру или ортопеду. Врач исключит трещину кости, перелом или вывих, растяжение связок. Кроме того, сходные боли дают начало гриппа, осложнения ангины, которые поражают суставы, и артриты (воспаление суставов). Тогда понадобятся дополнительные методы обследования – рентген и анализы крови. Кто чаще подвержен? Боли роста стоит ожидать в периоды интенсивного роста, о которых мы говорили в начале, и тогда, возможно, надо несколько ограничить нагрузку, если это возможно. Часто боли роста испытывают те дети, кто интенсивно занимается спортом и достаточно много времени проводит на улице. Чаще это бывает в теплое время года, когда активность более выражена и дети быстрее растут. Кроме того, этим проблемам подвержены дети с гиперподвижностью суставов или «разболтанными» связками, если ваш ребенок вытянув руки вперед может полностью сложить предплечья от запястья до кисти, либо он может загнуть кисть под прямым углом назад, отогнуть большой палец к предплечью или завести руки за спину и сцепить в замок, у него чрезмерно подвижны суставы и слабоваты связки. Обычно болевые ощущения начинаются после бурного дня, вечером или ночью, обычная картина – после отбоя часа через два малыш просыпается с жалобами или плачем, показывая, что болит одна или обе ножки. Характерным признаком болей роста является их летучесть – сегодня болит бедро, завтра голень, послезавтра коленка. Могут болеть и обе ножки, но симметричность бывает редко. Температуры нет, кожа над больным местом не изменена и не горячая, не опухшая. Чем же помочь? Прежде всего успокойте ребенка и скажите, что это боли, связанные с ростом, и он ничем серьезным не болен, это нормально. Объясните, что мышцы трудились и устали, поэтому теперь болят, мама поможет и станет легче. Многие мамы рефлекторно начинают поглаживать и легонько массировать больную ножку, что совершенно верно – это помогает отвлечь малыша, успокаивает его и облегчает боль. Можно разминать мышцы, растирать, делать пилящие или рубящие движения, пощипывать или похлопывать по ножкам. Спросите ребенка, как больше нравится и как легче – он вам подскажет, какие движения эффективнее. Можно использовать мази или гели для массажа, после консультации с врачом применять специальные бальзамы, компрессы – троксевазин-гель, бальзам «Спасатель», персиковое масло или просто теплую пеленку или грелку. Иногда хорошо помогают горчичники, поставленные на икры на 2-3 минуты. Если боли выраженные и ребенок не может спать, можно дать ему сироп парацетамола или нурофена в половинной дозе, они снимут боль и дадут возможность расслабить мышцы. Часто помогают ванны или обливание ног. Причем некоторым детям лучше помогают теплые или горячие ванны, с морской солью или травами. А другим тепло только усиливает боли и хорошо помогает обливание ног холодной водой, растирание холодной, мокрой губкой. Пробуйте все варианты – свой способ обязательно отыщется. Можно предложить малышу поиграть в березку или велосипед – поднимание ног вверх на 90 градусов помогает оттоку венозной крови и облегчает боли, а забавная игра отвлекает. Часто помогает такой способ: попрыгать или немножко пройтись по комнате, тогда боли стихают. Когда беспокоиться? Если вы не уверены в причинах боли, особенно при локализации в коленях, можно провести специальный тест – медленно согните ножку сами, затем разогните ее и отследите – есть ли ограничение подвижности в суставе и болезненность, нет ли там щелчков, затруднений и движении и опухоли. Если вы нашли у ребенка одно из следующих проявлений, немедленно обратитесь к врачу: хромота, скачки температуры в сочетании с болью в конечностях, опухоль суставов, мышц, постоянная усталость, нарушение аппетита, потеря веса, боли в ногах или руках после сна. Иногда встречается состояние хронических болей в коленке (болезнь Осгуда), которая возникает из-за резких нагрузок на коленный сустав у спортсменов, имеющих резко натренированные мышцы бедер. Кроме того, этому способствует частое пребывание на корточках или коленях, при рывках. Этому подвержены больше мальчики, занимающиеся спортом – футбол, борьба, силовые виды спорта. Болезнь может прогрессировать, если ее вовремя не увидеть и не начать лечить. При подозрениях обратитесь к ортопеду. Боли роста неприятны, беспокоят кроху, но не опасны, они говорят вам только о том, что ваш ребенок растет. Любовь и забота родителей помогают быстро снять боли и пройти период интенсивного роста относительно легко и безболезненно.

Родители, отправляющиеся в путешествие с детьми должны обязательно взять с собой аптечку с необходимыми препаратами. Для детей в качестве жаропонижающего средства необходимо взять препараты на основе парацетамола. Обезболивающим эффектом обладают препараты на основе парацетамола. Детям до 2-х лет можно давать таблетки и сиропы при различных аллергических проявлениях. Препарат пробифор содержащий бифидобактерии эффективен при кишечных инфекциях. Кроме этого, можно воспользоваться кишечными антисептиками и противодиарейными средствами. Запас подобных препаратов необходим в том случае, если не будет возможности на отдыхе купить необходимые лекарства. В аптечке должны быть также медикаменты, стерильные бинты разного размера, стерильные марлевые салфетки, упаковка ваты, пинцет, ножницы, набор пластырей, компрессорные ингаляторы. В дорогу также потребуются разнообразные спреи, лосьоны используемые от комаров и мошек. Лекарственные средства необходимо хранить в прохладном, сухом месте. Для ребенка также необходимо будет взять солнцезащитный крем, который необходимо нанести на кожу ребенка. Следует обратить внимание на упаковку при покупке такого средства. На упаковке указывается номер защитного фактора.

Многие считают, что до рождения ребенка нельзя покупать детскую одежду. Однако будущие мамы все равно заходят в детские магазины, рассматривают там ползунки, распашонки, крема по уходу за детской кожей, кофточки, коляски и кроватки. При большом обилии вещей в магазинах трудно остановить выбор на чем-либо. Некоторые вещи, которые вы купите для малыша, могут не пригодиться. Однако вам необходимо купить те вещи, без которых не сможете обойтись. Уже скоро у Вас пройдет родостимуляция, на свет появится Ваш малыш и одеть его во что-то все же нужно будет. Самая важная одежда после родов: Детская одежда после родов: Прежде всего, это одноразовые подгузники или памперсы. Правда, многие бабушки считают, что лучше пользоваться пеленкой. Однако памперсы очень облегчают жизнь родителям. Если малыша вовремя переодевать, то он не будет испытывать дискомфорта от мокрых пеленок. Детская одежда после родов: Вам также нужен слинг. Если вы планируете вести активный образ жизни, и не хотите ограничиваться прогулками только в пределах двора, то надо заранее подумать, какая модель слинга вам подойдет больше всего. В интернете вы найдете отзывы молодых мам по этому поводу слингов. Одежда после родов Детская одежда после родов: Не забудьте насчет бюстгалтера для кормления. Первое время ребенок часто и помногу сосет грудь. Многие молодые мамы не выходят с ребенком из дома надолго из-за этого. Но если вы купите специальный бюстгалтер, то раздеваться не придется. Он имеет удобную конструкцию. Для того чтобы покормить малыша, потребуется только расстегнуть кофту. Детская одежда после родов: Ребенку понадобятся комбинезоны на кнопках. Когда он немного подрастет, сразу же станет активным и подвижным. Поэтому ползунки будут постоянно сползать, кофточки – задираться. Лучше всего одевать малыша в комбинезон, который внизу застегивается на кнопки. У вас будет возможность сменить подгузник, не раздевая полностью ребенка. Детская одежда после родов: Конечно же, вам понадобится фотоальбом. Правда, это не такая необходимая вещь, но спустя годы вам будет интересно посмотреть, каким ваш малыш был первые дни и месяцы жизни.

На канун проведения рождественских праздников был проведен социальный опрос, в ходе которого было выявлено, что большинство детей считают идеальным подарком – Ipad. Этот факт дает понять, что в нынешнем году аудитория пользователей популярными планшетниками обзавелась новыми «поклонниками» в виде совсем юных ребят. Примечательно, что вторым по популярности у детей подарком стали мобильные телефоны, разработчиками которых также является компания Apple. Около 30% и 27% детей хотели бы приобрести плеер iPod touch и смартфон iPhone, которые становятся популярнее с каждым днем. Популярностью пользуется также портативная консоль Nintendo 3DS, которую хотели бы купить 25% детей. Следующие позиции из числа желаемых подарков остались за игровыми приставками, которые с каждым годом теряют ту популярность, которые некогда обладали как у взрослых, так и у детей. Компания "Автодети" предлагает приобрести автокресла для детей. В продаже имеются популярные, качественные автомобильные кресла известных европейских производителей.

«Прививочные» инфекции вызывают на форумах много споров, многие утверждают, что они не так опасны, чтобы нагружать иммунитет ребенка прививками. К сожалению, если бы это было так, не занимались бы вопросами вакцинации целые научные институты и пустовали бы койки в реанимации детских инфекционных стационаров. Вновь посветим пристальное внимание одной из таких инфекций – паротиту. Что за свинка? Эпидемический паротит в народе именуется свинкой или заушницей не просто так, при классическом течении болезни лицо малыша становится похожим на поросенка, область позади ушей выражено отекает. Но, однако, это не все неприятности – паротит это острая вирусная инфекция, передается воздушно–капельным путем, и проявляется поражением многих желез и внутренних органов, а также нервной системы. Болезнь это не новая – ею болели еще во времена Гиппократа, и вместе с другими инфекциями они резко сокращали тогда численность населения, так как носили характер массовых эпидемий. Вирус паротита довольно неустойчив во внешней среде, гибнет от солнца и высушивания, поэтому заболеть можно только от больного или носителя. Однако, на него не действуют ни один антибиотик и большинство химиопрепаратов, от может выдержать замораживание. За счет своего размера он не может перемещаться с потоком воздуха. Опасность представляют только близкие контакты с источниками болезни, в пределах комнаты или палаты. А вот на улице, где раньше гулял больной малыш, опасности быть не может. Вот только инкубационный период паротита никак себя не проявляет, а вирусы начинают выделяться из слюны еще за 3-5 дней до начала проявлений болезни, и все с кем контактировал малыш, заболевший свинкой за несколько до этого, могут быть заражены от него. Малыш будет заразен еще около 9 дней и если он болен, он будет дома. Вот только иногда встречаются стертые и бессимптомные формы болезни, а вирусы при них выделяются точно так же. Именно такие больные и представляют самую главную опасность. Некоторые особенности инфекции Как мы уже упоминали, вирус постоянно содержится в слюне, и капельки этой слюны, попадая через воздух к другому малышу, могут вызвать у него заражение. При этой болезни чихание кашель не характерны. Поэтому, нужно достаточно тесно контактировать – поэтому дети в организованных коллективах (садах или школах) болеют чаще. Очень редко можно заразиться и малышу через игрушки с частичками слюны другого крохи. Восприимчивость к паротитному вирусу у детей наиболее высока после года, особенно опасен возраст от 5 до 15 лет. До года обычно сохраняются антитела к болезни за счет грудного кормления и трансплацентарных антител. Кроме того, для болезни характерна сезонность – чаще болеют малыши осенью и зимой, периодически наблюдаются вспышки болезни – раз в примерно пять лет. После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет, повторные случаи заболевания единичны. Что происходит в организме болеющего Вирус паротита очень любит железистую ткань – это ткань, из которой построены слюнные железы, поджелудочная железа, молочная железа, половые железы и девочек, и мальчиков, щитовидка и нервная ткань. Поэтому отсюда уже становится ясно, что может повреждаться при развитии паротита. Вирус попадает в организм малыша со слизистых оболочек рта или носа, первыми, куда попадают вирусы, становятся слюнные железы. Туда вирусы попадают по протокам, крови или лимфатическим сосудам, там же вирус размножается и током крови переносится в другие железы. Кроме того, доказано его проникновение в нервную систему, даже если и не будет проявлений с ее стороны. Во всех железах и органах, где оседает вирус, возникают очаги воспаления, и нарушается функция. Проявление болезни Клинически паротит может проявить себя очень разнообразно. В большинстве случаев поражаются слюнные железы – в первую очередь околоушные и подчелюстные, кроме этого повреждается поджелудочная железа, формируя панкреатит и половые железы. Инкубационный период при паротите может колебаться от 11 до 22 суток, обычно болезнь начинается остро, но незадолго до формирования отечности могут быть легкие катаральные явления и общее недомогание, головная боль, вялость. Проявления начинаются с подъема температуры и припухания слюнных желез, изначально с одной стороны, а через пару дней и с другой. За счет отека и припухлости лицо малыша и приобретает характерный вид. В самом разгаре малыши пожалуются на боли при открывании рта или жевании, иногда больно в области уха или шеи. На стороне отека образуется припухлость впереди ушной раковины, под мочкой уха, за ушной раковиной и получается, что мочка и ушная раковина располагаются как бы по центру опухоли. На ощупь припухлость консистенции теста, кожа над ней не изменена, а сама железа только слабо болезненна. Иногда отек бывает настолько сильным, что сглаживается угол нижней челюсти и отечность переходит на область шеи. У малыша с паротитом нужно определять так называемые болевые точки Филатова – при надавливании на козелок, сосцевидный отросток (выпирающая косточка за ухом) или область подчелюстной ямки образуется болезненность. А при осмотре рта у малыша можно выявить отечность и покраснение вокруг выводного протока околоушной слюнной железы, так называемый симптом Мурсона. За счет нарушения работы слюнных желез у ребенка может быть выраженная сухость во рту. При поражении подъязычных желез припухлости определяются под языком и в области подбородка, опухоль округлая. Консистенции теста. Если формируется выраженное увеличение подчелюстных и подъязычных слюнных желез, тогда возможно развитие отека глотки, гортани, языка. Примерно через 4-5 дней припухлость начинает постепенно проходить и на 8-10 сутки заболевание проходит, если нет осложнений. А вот если происходит поражение и других органов тогда наблюдается повторная волна температуры и развивается клиника различных поражений. Наиболее неприятные моменты доставляет паротит подросткам и взрослым. Особенно мальчикам и мужчинам. У них он проявляется орхитами – воспалением одного или обоих яичек. Обычно в области мошонки появляется боль и отек, яичко становится болезненным, плотным, обычно воспаление длится 2-3 дня и постепенно проходит, но в результате орхита может сформироваться бесплодие. У мужчин может присоединиться и простатит. Девочки и женщины могут страдать воспалением придатков, что также может привести к бесплодию. Наиболее тяжело при паротите протекают панкреатиты – это поражение поджелудочной железы. Биохимические изменения в крови возникают даже при легком течении болезни, а при тяжелом присоединяются боль в животе схваткообразного характера, отдающая в поясницу и левое подреберье, тошнота, понос и рвота, икота, отрыжка, запоры или поносы, нарушается переваривание пищи и дети худеют. Язык обложен белым густым налетом, в тяжелых случаях снижается артериальное давление и может произойти потеря сознания. Осложниться панкреатит может поражением эндокринных островков и развитием впоследствии диабета. Самым тяжелым является паротитный менингит. Обычно он серозный, то есть, гноя нет, но проявляется достаточно тяжело – высокой температурой, головными болями, тошнотой и рвотой, возбуждением, помрачением сознания, судорогами. Выявляются менингеальные знаки – так называемая ригидность затылочных мышц, выявляются симптом Брудзинского и Кернига. При подозрении на менингит проводят спинномозговую пункцию: давление ликвора там повышается, изменяется количество клеток за счет лимфоцитов. Выраженная клиника обычно держится 2-3 дня, и проходит за 7-10 дней. Однако, менингит может оставить после себя эпилепсию, заикание, повышение давления или астению. Иногда наблюдаются атипичные, стертые или бессимптомные формы, которые сложны для диагностики и опасны в плане заразности. Диагностика болезни Основными в плане постановки диагноза являются упор на контакт с больным паротитом, и наличие выше описанных жалоб. В установке верного диагноза помогает лабораторная диагностика – то есть выделение выделяют вирус из крови, слюны и цереброспинальной жидкости. Если они есть - это является бесспорным подтверждением диагноза. Кроме того, у крови может определять уровень антител – иммуноглобулинов класса IgM и G. Считается, что увеличение уровня антител в четыре и более раз указывает на наличие паротита. Как лечить? Специфического лекарства, которое бы воздействовало именно на вирус свинки не разработано. Можно помочь малышу только легче перенести симптомы болезни. в основном при легких или среднетяжелых формах малышей лечат дома, до момента снижения температуры рекомендовано лежать в постели. нужно сухое тепло на область увеличенных желез и обработка полости рта, потому, что слюны вырабатывается мало и она не может защитить полость рта, где развиваются микробы. в случаях панкреатита, орхита или менингита малыша положат в больницу, чтобы не давать развиться осложнениям. Основное, что могут сделать родители – это обеспечить правильное питание, ведь малышу с опухшими железами трудно жевать. Еда должна быть теплой. Измельченной и полужидкой, чтоб требовалось меньше слюны на ее пережевывание. Рекомендуются протертый суп, жидкая каша, картофельное пюре, яблочное пюре, паровые котлеты, куриное мясо, овощные пудинги, фрукты, рыба. Исключаются продукты, которые оказывают выраженный сокогонный эффект - соки, сырые овощи и фрукты, а также кислые, острые и жирные блюда. таким образом еще и щадится поджелудочная железа. После еды или питья рекомендуется обработка рта раствором соды, фурациллина или кипяченой воды. Область припухших слюнных желез требует только сухого тепла, никаких спиртовых или других компрессов недопустимо. Лекарственное лечение назначается только врачом, при паротите не показаны антибиотики, обычно это противовирустные, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Профилактика В 1934 г. была доказана вирусная природа заболевания, когда Э. Гудпасчер и К. Джонсон выделили и изучили вирус эпидемического паротита. Сам микроорганизм был выделен только в 1949 г. Л. Килэмом из крови больного, а в 1973 г. Б. Бьерватрм — из ткани яичек при их биопсии. В последующем вирус был культивирован в лабораторных условиях на куриных эмбрионах и клеточных культурах. Только после этого появилась возможность создать вакцину. Попытки создать живую вакцину против эпидемического паротита начались уже в 60-х гг. XXв. В 1973г вакцина была разработана и лицензирована в США. Там она до настоящего времени используется в составе трехкомпонентной вакцины совместно в противокраснушным и противокоревым препаратами. А вот в Японии используется своя двухкомпонентная вакцина, защищающая, кроме эпидемического паротита, еще и от кори.В бывшем СССР под руководством академика А. А. Смородинцева тоже была создана своя паротитная вакцина. В России производится вакцина паротитная, культуральная, живая, сухая. Она готовится методом культивирования ослабленного вируса эпидемического паротита на культуре клеток эмбрионов японских перепелов. В вакцине содержится небольшое количество антибактериального препарата гентамицина сульфата или канамицина моносульфата. Кроме того, в России выпускается паротитно-коревая дивакцина. Она также в своем составе содержит гентамицина сульфат. Зарегистрированы и используются трехкомпонентные вакцины, содержащие в своем составе вакцину против эпидемического паротита: • ММR (Мерк Шарп Доум, Нидерланды); • Приорикс (ГлаксоСмитКляйн; Бельгия); • тривакцина производства Института сывороток, Индия. Иммунизация от эпидемического паротита включена в национальные календари прививок многих стран мира. При использовании паротитной живой вакцины иммунитет раз¬вивается примерно у 90 % привитых. Вакцина используется у детей для плановой вакцинации в рамках национального календаря прививок. Препарат также применяется для экстренной профилактики свинки по эпидемическим показаниям. Вакцинация может быть проведена в один день с другими при¬вивками национального календаря (против кори, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или через 1 месяц после предшествующей прививки. Плановая иммунизация выполняется двукратно в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом. Интервал между вакцинацией и повторной вакцинацией (ревакцинацией) должен быть не менее 4 лет. Экстренная внеплановая вакцинация проводится детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, не болевшим эпидемическим паротитом и ранее не привитым против него, но имевшим контакт с заболевшим. Вакцина вводится не позднее 72 часов от момента. Вакцина вводится подкожно в подлопаточную область или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны). Возможные реакции на прививку У большинства детей вакцинальный процесс проходит бессимптомно. Однако у некоторых детей с 4 по 12 сутки от момента прививки могут наблюдаться повышение температуры тела и катаральные явления (покраснение горла, насморк, покашливание), которые могут продолжаться 1-3 дня. Еще реже в такие же сроки может возникнуть кратковременное небольшое увеличение око¬лоушных слюнных желез. Оно исчезает самостоятельно через 2-3 дня. Общее состояние ребенка при этом не нарушается. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях может появиться небольшое покраснение и отек в области введения препарата. Они проходят самостоятельно через 1-3 дня. Рисунок с сайта http://detskie-infekcii.ru/